Pulse aquí para ver el documento en formato PDF. Prospecto: información para el paciente Diane 2 mg/0,035 mg comprimidos recubiertos Acetato de ciproterona/Etinilestradiol Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted. –               Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo. –               Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. –               Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.

1. –               Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto;
2. Ver sección 4;
3. Contenido del prospecto 1;
4. Qué es Diane y para qué se utiliza 2;

Qué necesita saber antes de empezar a tomar Diane 3. Cómo tomar Diane 4. Posibles efectos adversos 5. Conservación de Diane 6. Contenido del envase e información adicional Diane se utiliza para el tratamiento de enfermedades de la piel, como acné, piel seborreica y presencia excesiva de pelo en mujeres en edad fértil.

Debido a sus propiedades anticonceptivas, su médico solo le debe prescribir este tratamiento si considera que el tratamiento con anticonceptivos hormonales es apropiado. Debe tomar Diane sólo si su enfermedad de la piel no ha mejorado tras el uso de otros tratamientos antiacné, incluyendo tratamientos tópicos y antibióticos.

No use Diane Informe a su médico si se encuentra en alguna de las siguientes condiciones antes de tomar Diane. Su médico podría recomendarle un tratamiento diferente:

• Si está utilizando otro tratamiento hormonal anticonceptivo.
• Si tiene (o ha tenido alguna vez) un coágulo sanguíneo en la pierna (trombosis), pulmón (embolia pulmonar) o en otra parte de su cuerpo.
• Si tiene (o ha tenido alguna vez) una enfermedad que pueda ser indicativa de un futuro ataque               de corazón (p. ej. angina de pecho que produce un dolor fuerte en el pecho) o un ictus leve               (accidente cerebrovascular pasajero).
• Si tiene (o ha tenido alguna vez) un ataque al corazón o un ictus.
• Si padece alguna condición que pueda aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos en sus arterias.

              Estas condiciones pueden ser: o               Diabetes que afecta a sus vasos sanguíneos o               Presión arterial muy alta o               Niveles muy elevados de lípidos en sangre (colesterol o triglicéridos)

• Si padece problemas de coagulación sanguínea (p. ej. deficiencia de proteína C).
• Si usted o algún familiar directo (padres y hermanos) padece o ha padecido procesos relacionados con coágulos en las venas de las extremidades inferiores que se han desprendido afectando a otras zonas del organismo, incluso si ocurrió hace mucho tiempo. El coágulo desprendido puede afectar los pulmones (embolia pulmonar).
• Si padece (o ha padecido alguna vez) una migraña con alteraciones visuales.
• Si tiene valvulopatías trombogénicas (enfermedades de las válvulas del corazón que puedan originar trombos).
• Si tiene o ha tenido una enfermedad grave del hígado o tumores del hígado.
• Si tiene o se sospecha la existencia de afecciones malignas de los órganos genitales o de la mama.
• Si usted tiene meningioma o se le ha diagnosticado alguna vez un meningioma (un tumor generalmente benigno de la capa de tejido situada entre el cerebro y el cráneo).
• Si tiene hemorragia vaginal de causa no conocida.
• Si está embarazada o sospecha que pudiera estarlo.
• Si está en periodo de lactancia.
• Si es alérgica a los principios activos o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).

No use Diane si tiene hepatitis C y está tomando medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir (ver también la sección “Toma de Diane con otros medicamentos”). Advertencias y precauciones Consulte con su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Diane. Diane también tiene acción como anticonceptivo oral. Usted y su médico deberán tener en cuenta todos los aspectos que normalmente afectan al uso seguro de los anticonceptivos hormonales orales.

Si tiene angioedema hereditario, consulte con su médico inmediatamente si experimenta síntomas de angioedema como hinchazón de cara, lengua o garganta, y/o dificultad para tragar, o urticaria, junto con dificultad para respirar.

Los medicamentos que contienen estrógenos pueden inducir o agravar los síntomas de angioedema. Se ha notificado un riesgo aumentado de un tumor cerebral benigno (meningioma) con dosis altas (25 mg y superiores) de acetato de ciproterona. Si se le diagnostica meningioma, su médico interrumpirá el tratamiento con todos los medicamentos que contengan ciproterona, incluido Diane, como medida de precaución (ver sección ” No use Diane “).

Duración de uso Su médico le indicará durante cuánto tiempo tiene que tomar Diane. El médico debe valorar periódicamente la necesidad de mantener el tratamiento (ver más adelante “Cómo tomar Diane”). Si algunos de los procesos/factores de riesgo que se mencionan a continuación están presentes, su médico debe valorar los beneficios del uso de Diane frente a los posibles riesgos, y comentarlos con usted antes de que decida comenzar a usarlo.

Cuándo debe contactar con su médico En caso de que cualquiera de estas situaciones aparezca por primera vez, empeore o se agrave, debe contactar con su médico lo antes posible, ya que se debe interrumpir el uso de Diane.

• Primer episodio, o agravamiento, de cefaleas de tipo migrañoso, o dolores de cabeza inusualmente frecuentes o graves.
• Alteraciones súbitas de la visión o de la audición, u otras alteraciones de la percepción.
• Primeros signos de tromboflebitis o síntomas tromboembólicos (como dolores inusuales o inflamación de la/s pierna/s, dolor al respirar o tos sin motivo aparente). Sensación de dolor o tensión en el pecho.
• Deje de tomar los comprimidos y contacte inmediatamente con su médico si advierte posibles signos de un coágulo sanguíneo. Los síntomas se describen en la sección 2 “Coágulos sanguíneos (Trombosis)”.
• Seis semanas antes de cualquier cirugía mayor programada (abdominal, ortopédica), cualquier cirugía de las piernas, tratamiento médico de las venas varicosas o periodos de inmovilización prolongada, como por ejemplo, después de accidentes o de una intervención quirúrgica. No se debe reanudar el tratamiento hasta dos semanas después de que se recupere completamente la movilidad. En caso de cirugía de emergencia, suele estar indicada la profilaxis trombótica, por ejemplo con heparina subcutánea.
• Aparición de ictericia (coloración amarillenta del blanco de los ojos y de la piel), o trastornos del hígado o picor generalizado.
• Epilepsia.
• Aumento significativo de la tensión arterial.

• Aparición de depresión grave.

• Dolor abdominal intenso o hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado).
• Claro empeoramiento de aquellas enfermedades que se sabe que pueden empeorar durante el uso de anticonceptivos hormonales o durante el embarazo.
• El embarazo es un motivo para detener el tratamiento de forma inmediata.

Si padece diabetes debe de contactar con su médico, quien valorará si debe de interrumpirse el tratamiento.

• Coágulos sanguíneos (trombosis)

La toma de Diane puede aumentar ligeramente el riesgo de padecer un coágulo sanguíneo (también denominado trombosis). Sus posibilidades de tener un coágulo son sólo ligeramente mayores tras la toma de Diane en comparación con mujeres que no toman Diane o que toman otro anticonceptivo. No se produce una recuperación total en todos los casos, y en un 1-2% de los casos el desenlace puede ser mortal.

Su médico comprobará si tiene un riesgo más alto de tener un coágulo sanguíneo causado por una combinación de factores de riesgo o por un único factor de riesgo de mayor gravedad. Este aumento de riesgo puede ser mayor que la simple suma de riesgos individuales.

Si el riesgo es demasiado alto, su médico no le prescribirá un AOC (ver ” Qué necesita saber antes de empezar a tomar Diane “). Coágulos sanguíneos en una vena Un coágulo sanguíneo en una vena (conocido como “trombosis venosa”) puede obstruir la vena. Esto puede suceder en venas de la pierna, del pulmón (embolia pulmonar) o en cualquier otro órgano.

La utilización de anticonceptivos combinados aumenta el riesgo de la mujer a desarrollar esos coágulos en comparación con la que no utiliza anticonceptivos combinados. El riesgo de desarrollar un coágulo en una vena es mayor durante el primer año que la mujer toma el anticonceptivo.

El riesgo no es tan alto como el de desarrollar un coágulo durante el embarazo. El riesgo de trombosis venosa en usuarias de anticonceptivos combinados aumenta:

• con la edad
• si fuma

cuando se utiliza un anticonceptivo hormonal como Diane, se recomienda encarecidamente dejar de fumar, especialmente si tiene más de 35 años.

• si alguno de sus familiares cercanos ha tenido un coágulo sanguíneo en la pierna, en el pulmón o en otro órgano a una edad temprana
• si tiene sobrepeso
• si se le va a realizar una intervención quirúrgica, si está inmovilizada durante un período prolongado debido a una enfermedad o lesión, o si tiene una pierna inmovilizada con escayola

Si esto le sucede, es importante que informe a su médico que está tomando Diane, ya que el tratamiento puede tener que interrumpirse. Su médico le puede aconsejar dejar de tomar Diane varias semanas antes de la intervención quirúrgica o cuando su movilidad es reducida. Su médico le indicará también cuando puede volver a tomar de nuevo Diane después de recuperar la movilidad. Coágulos sanguíneos en una arteria Un coágulo sanguíneo en una arteria puede causar problemas graves. El riesgo aumenta:

• con la edad
• si fuma

cuando se utiliza un anticonceptivo hormonal como Diane, se recomienda encarecidamente dejar de fumar, especialmente si tiene más de 35 años.

• si tiene sobrepeso
• si tiene la presión arterial alta
• si alguno de sus familiares cercanos ha tenido un ataque al corazón a una edad temprana
• si tiene niveles altos de lípidos en sangre (colesterol o triglicéridos)
• si padece migrañas
• si tiene problemas de corazón (trastornos de las válvulas o alteración de ritmo cardíaco)

Síntomas de coágulos sanguíneos Interrumpa el tratamiento y acuda inmediatamente a su médico si nota posibles signos de un coágulo en la sangre, tales como:               – tos repentina sin una causa clara               – dolor intenso y repentino en el pecho, que puede alcanzar el brazo izquierdo               – dificultad para respirar               – dolor de cabeza no habitual, intenso o prolongado o empeoramiento de una migraña               – pérdida de la visión parcial o completa, o visión doble               – dificultad o incapacidad para hablar               – cambios repentinos en el sentido del oído, del olfato o del gusto               – mareos o desvanecimiento               – debilidad o entumecimiento de cualquier parte del cuerpo               – dolor agudo en el abdomen – dolor intenso y/o hinchazón en una de sus piernas Tras un coágulo en la sangre, la recuperación no siempre es completa. Raramente puede producirse discapacidad permanente o incluso el coágulo sanguíneo puede ser mortal. Justo después del parto, las mujeres tienen un riesgo mayor de tener coágulos sanguíneos por lo que debe preguntar a su médico cuando puede reiniciar el tratamiento con Diane tras el parto.

• Presión sanguínea

Si usted padece de hipertensión (tensión arterial alta) o de alguna enfermedad relacionada con la hipertensión (incluidas ciertas enfermedades renales), es preferible que emplee otros métodos anticonceptivos. Si decide emplear anticonceptivos orales, deberá vigilarse la tensión arterial, pero si ésta aumenta, y no se puede controlar con medicamentos, deberá interrumpir el tratamiento.

• Tumores

El factor de riesgo más importante para el cáncer de cuello uterino es la infección persistente por el virus del papiloma humano. Algunos estudios han indicado que el uso de AOCs a largo plazo puede contribuir más a este aumento de riesgo, pero sigue existiendo controversia acerca del grado en que este hallazgo es atribuible a otros factores, p. ej. las exploraciones cervicales y el comportamiento sexual, incluyendo el uso de anticonceptivos de barrera.

• Por ejemplo, un coágulo en una arteria del corazón puede producir un ataque cardíaco o en el cerebro puede causar un accidente cerebrovascular;
• El uso de anticonceptivos combinados se ha relacionado con un aumento en el riesgo de coágulo en las arterias;

Diversos estudios han informado que aquellas mujeres en tratamiento con AOC presentan un ligero aumento del riesgo de tener un diagnóstico de cáncer de mama, en comparación con las que nunca los han tomado. El aumento de este riesgo puede ser debido a un diagnóstico de cáncer de mama más precoz en usuarias de AOC, por estar sometidas a una vigilancia médica más regular, a los efectos biológicos de los AOC o a una combinación de ambos.

1. Este aumento de frecuencia disminuye gradualmente después de interrumpir el tratamiento;
2. Después de diez años, las posibilidades de tener tumores de mama serán las mismas que para las mujeres que nunca han usado anticonceptivos orales;

En raras ocasiones se han comunicado tumores de hígado benignos, y más raramente aún malignos, en usuarias de AOC. En casos aislados estos tumores han provocado hemorragias intraabdominales que suponen una amenaza para la vida. Ello puede producir una hemorragia interna que dé lugar a un dolor fuerte en el abdomen.

• Trastornos psiquiátricos

Algunas mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales como Diane han notificado depresión o un estado de ánimo deprimido. La depresión puede ser grave y a veces puede inducir pensamientos suicidas. Si experimenta alteraciones del estado de ánimo y síntomas depresivos, póngase en contacto con su médico para obtener asesoramiento médico adicional lo antes posible. Si aparece un cuadro severo de depresión se deberá valorar la interrupción del tratamiento.

• Otras afecciones

En las mujeres con hipertrigliceridemia (aumento de triglicéridos en la sangre), o con antecedentes familiares de la misma,  puede existir un aumento del riesgo de padecer pancreatitis durante el empleo de Diane. Durante el empleo de AOC se ha observado que muchas usuarias presentan pequeños aumentos de la tensión arterial, aunque son raros los casos con relevancia clínica. Si durante su tratamiento con Diane aparece hipertensión arterial mantenida debe consultar con su médico.

Si esto ocurriera, deberá ponerse en contacto con el médico de inmediato. Los tumores malignos pueden suponer una amenaza para la vida o tener un desenlace mortal. Se deberá vigilar a las mujeres con antecedentes de depresión.

En mujeres que presentan hiperplasia endometrial el médico debe valorar cuidadosamente la relación riesgo-beneficio antes de la prescripción de AOC, y vigilar estrechamente a la paciente durante el período de tratamiento, realizando citologías cervicales periódicamente.

1. Las siguientes afecciones pueden aparecer o agravarse con el embarazo y con el uso de AOC: ictericia (color amarillento del blanco del ojo y de la piel) y/o prurito (picor) relacionados con colestasis (detención o disminución del flujo de la bilis), formación de cálculos biliares, porfiria (trastorno metabólico familiar), lupus eritematoso sistémico (dermatitis inflamatoria), síndrome hemolítico urémico (enfermedad renal con alteraciones en la sangre), corea de Sydenham (movimientos involuntarios), herpes gravídico (lesión de la piel y mucosas que aparece en el embarazo) y pérdida de audición por otosclerosis (un tipo de enfermedad del oído);

Los trastornos agudos o crónicos de la función del hígado requieren la suspensión del uso de Diane hasta que los marcadores de función hepática retornen a valores normales. La reaparición de una ictericia colestásica que apareció por primera vez durante un embarazo, o durante el uso previo de hormonas sexuales, requiere la suspensión de Diane. Los AOC pueden alterar la resistencia periférica a la insulina y la tolerancia a la glucosa, aunque no es necesario modificar el régimen terapéutico en mujeres diabéticas que usan AOC de baja dosis (con < 0,05 mg de etinilestradiol). No obstante, las mujeres diabéticas deben ser vigiladas cuidadosamente mientras tomen Diane. Ocasionalmente puede producirse cloasma (manchas de color pardo en la piel), especialmente en mujeres con antecedentes de cloasma gravídico (durante el embarazo).

Si usted tiene tendencia al cloasma debe evitar la exposición al sol o a los rayos ultravioleta mientras tome Diane. Si usted padece hirsutismo (presencia exagerada de pelo), y recientemente se han desarrollado síntomas o éstos han aumentado, debe consultar con su médico, quien debe aclarar las posibles causas.

Exploración y consulta médicas Antes de iniciar o reanudar el tratamiento con Diane es necesario que su médico realice una historia clínica y una exploración física completas, dirigidas a descartar las contraindicaciones y observar las precauciones. Éstas deben repetirse periódicamente a lo largo del tratamiento.

Se debe advertir a las mujeres que los preparados como Diane no protegen frente a la infección por VIH (SIDA), ni frente a otras enfermedades de transmisión sexual. Reducción de la eficacia La eficacia de Diane puede disminuir si usted olvida tomar algún comprimido (véase “Conducta a seguir si se olvida la toma de algún comprimido”), presenta trastornos gastrointestinales (véase “Recomendaciones en caso de trastornos gastrointestinales”), o usa simultáneamente alguna otra medicación (véase “Toma de Diane con otros medicamentos”).

No debe tomar preparaciones a base de plantas medicinales con hierba de San Juan ( Hypericum perforatum ) simultáneamente con Diane, porque puede disminuir el efecto terapéutico de éste y aumentar el riesgo de embarazo y de aparición de hemorragias intermenstruales (véase “Toma de Diane con otros medicamentos”).

• Irregularidades en el control del ciclo Durante el empleo de Diane pueden aparecer manchados o hemorragias vaginales entre dos reglas, especialmente durante los primeros meses de uso;
• Si estas irregularidades de sangrado persisten o se producen tras ciclos previamente regulares, debe acudir a su médico para que éste tome medidas diagnósticas apropiadas para excluir posibles causas no hormonales (procesos malignos, infecciones o embarazo);

En algunas mujeres puede que no se produzca la hemorragia por privación (regla o menstruación) durante el intervalo libre de toma de comprimidos. Si usted ha tomado Diane siguiendo las instrucciones descritas en “Cómo tomar Diane”, es improbable que esté embarazada.

Sin embargo, si no ha tomado Diane siguiendo estas instrucciones antes de producirse la primera falta de la hemorragia por privación, o si faltan dos hemorragias por privación, se debe descartar un embarazo antes de continuar el tratamiento con Diane.

Pruebas de laboratorio El uso de preparados como Diane puede afectar a los resultados de ciertas pruebas de laboratorio. Si le indican la realización de cualquier prueba de laboratorio, advierta a su médico que está tomando AOC. Toma de Diane con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta o sobre preparados a base de hierbas que esté tomando.

También informe a cualquier otro médico o dentista que le recete otro medicamento (o a su farmacéutico) de que usted toma Diane. Ellos pueden indicarle si usted necesita tomar precauciones anticonceptivas adicionales (por ejemplo, preservativos) y, si es así, durante cuánto tiempo, o si debe modificar el uso de otro medicamento que necesite.

Ciertos medicamentos pueden interaccionar entre sí, en estos casos puede resultar necesario cambiar la dosis o interrumpir el tratamiento con alguno de los medicamentos. Es especialmente importante que informe a su médico si utiliza alguno de los medicamentos enumerados a continuación, ya que podrían evitar que los anticonceptivos hormonales combinados funcionen bien, pueden aumentar la incidencia de sangrado intermenstrual e irregularidades menstruales y reducir la eficacia de Diane, ya que puede tener influencia en los niveles sanguíneos de Diane y, si esto ocurriera, podría quedarse embarazada. Estos medicamentos son para el tratamiento de:

• Epilepsia (p. ej. , primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, etosuximida, topiramato y felbamato).
• Tuberculosis (p. ej. , rifampicina, rifabutina).
• VIH e infecciones del virus de la hepatitis C (los llamados inhibidores de la proteasa e inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa, tales como ritonavir, nevirapina y efavirenz).
• Infecciones fúngicas (p. ej. , griseofulvina, ketoconazol).
• Artritis, artrosis (etoricoxib).
• Presión alta en los vasos sanguíneos de los pulmones (bosentán).
• Antiácidos.
• Purgantes.
• Lansoprazol (empleado para el tratamiento de trastornos digestivos como úlceras).
• Modafinilo (empleado para el tratamiento de trastornos del sueño diurnos).
• Atorvastatina (reduce los niveles de triglicéridos y colesterol).
• Vitamina C y paracetamol (analgésico).
• Indinavir (para el tratamiento del VIH (SIDA)).
• Troleandomicina (para el tratamiento de infecciones producidas por bacterias).
• Hypericum perforatum o hierba de San Juan (planta medicinal para el tratamiento de la depresión).

La planta medicinal hierba de San Juan ( Hypericum perforatum), también reduce el efecto de los anticonceptivos orales y se han comunicado casos de embarazos en mujeres que toman a la vez anticonceptivos orales y algún preparado de la hierba de San Juan. La disminución del efecto anticonceptivo dura hasta dos semanas después de haber dejado de tomar el preparado con hierba de San Juan. Durante el tratamiento con cualquiera de estos fármacos deben utilizar temporalmente un método de barrera (preservativo) además de Diane, o elegir otro método de anticoncepción.

1. El método de barrera debe utilizarse mientras dure la administración concomitante del fármaco, y durante los 28 días siguientes a su suspensión;
2. Si el periodo durante el cual se usa el método de barrera sobrepasa el final de los comprimidos del envase de Diane, se comenzará el siguiente envase sin respetar el intervalo usual libre de toma de comprimidos;

Consulte con su médico cualquier duda que tenga a este respecto. Diane puede modificar el efecto de otros medicamentos:

• Medicamentos que contienen ciclosporina (medicamento que previene el rechazo en trasplantes de órganos o de médula ósea, se puede producir un aumento del riesg o de hepatotoxicidad).
• Antiepiléptico lamotrigina (se puede producir un aumento de la frecuencia de las convulsiones).
• Teofilina (para el tratamiento de problemas respiratorios).
• Tizanidina (usada para tratar dolores y/o calambres musculares).
• β-bloqueantes (medicamentos empleados para trastornos cardíacos).
• Corticoides (prednisolona).
• Flunarizina (aumentando el riesgo de galactorrea, secreción mamaria).
• Analgésicos (paracetamol y salicilatos).
• Clofibratos (reducen los niveles de triglicéridos y colesterol).
• Anticoagulantes orales.
• Antidiabéticos orales e insulina.

No tome Diane si usted tiene Hepatitis C y está tomando medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, se pueden producir aumentos en los resultados de pruebas hepáticas (aumento de la enzima hepática ALT). Su médico le prescribirá otro tipo de anticonceptivo antes de comenzar el tratamiento con estos medicamentos. Diane se puede volver a tomar aproximadamente 2 semanas después de la finalización de este tratamiento. Consulte la sección “No use Diane”. Debe consultar la información de prescripción de los medicamentos que esté tomando conjuntamente para identificar posibles interacciones.

Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Diane está contraindicado durante el embarazo. Si se diera esta circunstancia debe dejar el tratamiento inmediatamente y consultar con su médico. Diane también está contraindicado durante la lactancia. Por la leche materna se pueden eliminar pequeñas cantidades del anticonceptivo oral.

• Por esto, no se debe recomendar el uso de AOC hasta finalizar el periodo de lactancia;
• Conducción y uso de máquinas La influencia de Diane sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante;

Diane contiene lactosa y sacarosa Este medicamento contiene lactosa y sacarosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Siga exactamente las instrucciones de administración del medicamento contenidas en este prospecto o las indicadas por su médico.

1. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico;
2. Diane inhibe la ovulación y, por tanto, actúa como anticonceptivo hormonal;
3. Por consiguiente, si está tomando Diane no debe usar un anticonceptivo hormonal adicional, ya que estaría expuesta a una dosis excesiva de hormonas;

Se debe interrumpir la toma de anticonceptivos hormonales usados previamente ( ver sección “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Diane”). Debe tomar Diane regularmente para alcanzar la eficacia terapéutica y, adicionalmente, la protección anticonceptiva requerida.

La pauta de administración de Diane es similar a la pauta habitual de la mayoría de los anticonceptivos orales combinados. Por tanto, debe tener en cuenta las mismas normas de administración. La toma irregular de Diane puede provocar hemorragias intermenstruales y podría deteriorar su eficacia terapéutica y anticonceptiva.

Debe tomar los comprimidos en el orden indicado en el blíster, cada día, aproximadamente a la misma hora, con algo de líquido si es necesario. Se tomará un comprimido diario durante 21 días consecutivos. Cada envase posterior se empezará después de un intervalo de 7 días libre de toma de comprimidos, durante el cual suele producirse una hemorragia por privación (regla o menstruación). Cómo se debe empezar a tomar Diane

• Sin uso previo de anticonceptivos hormonales (en el mes anterior)

La toma de los comprimidos tiene que empezar en el día 1 del ciclo natural de la mujer (es decir, el primer día de su hemorragia menstrual). También se puede empezar en los días 2 a 5 del ciclo, pero en ese caso se recomienda utilizar adicionalmente en el primer ciclo un método de barrera (preservativo) durante los 7 primeros días de toma de comprimidos.

• Cambio a partir de otro anticonceptivo oral combinado (AOC), anillo vaginal o parche transdérmico

Debe empezar a tomar Diane preferiblemente el día siguiente a la toma del último comprimido con hormonas del AOC que estaba tomando previamente pero, como muy tarde, en el día siguiente de haber finalizado el intervalo usual libre de toma de comprimidos o de toma de comprimidos sin hormonas  de su AOC previo. Esto significa que, como muy tarde, se debe de iniciar el tratamiento con Diane el mismo día que debería iniciarse un nuevo envase (blíster) del AOC previo. En caso de uso de un anillo vaginal o parche transdérmico, debe empezar a tomar Diane preferiblemente el día de la retirada del último anillo o parche de un envase para un ciclo, o a más tardar cuando se hubiera tenido que realizar la siguiente aplicación.

• Cambio a partir de un método sólo a base de progestágenos (comprimido de progestágeno solo, inyección, implante), o de un sistema de liberación intrauterino de progestágeno (SLI)

Puede cambiar cualquier día de la toma del comprimido de progestágeno solo (si se trata de un implante o un SLI, el mismo día de su retirada; si se trata de un inyectable, cuando corresponda la siguiente inyección), pero en todos los casos se le recomienda utilizar adicionalmente un método de barrera durante los 7 primeros días de toma de comprimidos.

• Tras un aborto en el primer trimestre

Puede comenzar de inmediato. Cuando así lo haga, no necesita tomar medidas anticonceptivas adicionales.

• Tras un parto o un aborto en el segundo trimestre

Es aconsejable que empiece el día 21 a 28 después del parto o de un aborto en el segundo trimestre. Si lo hace más tarde, es aconsejable que utilice adicionalmente un método de barrera durante los 7 primeros días de toma de comprimidos. No obstante, si ya ha tenido relaciones sexuales, hay que descartar que se haya producido un embarazo antes del inicio del uso de Diane, o bien tiene que esperar para comenzar el tratamiento a su primer periodo menstrual.

Habitualmente ésta comienza en los días 2-3 después de la toma del último comprimido, y puede no haber terminado antes de empezar el siguiente envase. Conducta a seguir si se olvida la toma de algún comprimido Si usted se retrasa menos de 12 horas en la toma de algún comprimido, la protección anticonceptiva no se verá reducida.

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Debe tomar el comprimido tan pronto como se acuerde y debe seguir tomando los comprimidos siguientes a la hora habitual. Si se retrasa más de 12 horas en la toma de algún comprimido, la protección anticonceptiva puede verse reducida. La pauta a seguir en caso de olvido de comprimidos se rige por estas dos normas básicas:

1. Nunca se debe suspender la toma de comprimidos durante más de 7 días.

1. Se requiere tomar los comprimidos de forma ininterrumpida durante 7 días para conseguir una supresión adecuada del eje hipotálamo-hipófisis-ovario.

En consecuencia, en la práctica diaria se puede aconsejar lo siguiente:

• Semana 1

Debe tomar el último comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, incluso si esto significa tomar dos comprimidos a la vez. Posteriormente seguirá tomando los comprimidos a su hora habitual. Además, durante los 7 días siguientes debe utilizar un método de barrera, como un preservativo. Si ha mantenido relaciones sexuales en los 7 días previos, se debe considerar la posibilidad de un embarazo.

• Semana 2

Debe tomar el último comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, incluso si esto significa tomar dos comprimidos a la vez. Posteriormente, seguirá tomando los comprimidos a su hora habitual. Siempre que en los 7 días anteriores al primer comprimido olvidado usted haya tomado los comprimidos correctamente, no es necesario que utilice medidas anticonceptivas adicionales. Sin embargo, si este no es el caso, o si ha olvidado más de un comprimido, es aconsejable que tome precauciones adicionales durante 7 días.

• Semana 3

El riesgo de reducción de la fiabilidad es inminente debido a la cercanía del intervalo libre de toma de comprimidos. No obstante, ajustando el esquema de toma de comprimidos, aún se puede prevenir la reducción de la protección anticonceptiva. Por consiguiente, si usted sigue una de las dos opciones siguientes, no necesitará adoptar precauciones anticonceptivas adicionales, siempre que en los 7 días anteriores al primer comprimido olvidado haya tomado todos los comprimidos correctamente.

1. Debe tomar el último comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, incluso si esto significa tomar dos comprimidos a la vez. Posteriormente seguirá tomando los comprimidos a su hora habitual. El siguiente envase debe comenzarse tan pronto como termine el actual, es decir, sin interrupción alguna entre envases. Es improbable que usted presente hemorragia por privación (regla o menstruación) hasta el final del segundo envase, pero puede presentar manchados o hemorragias intermenstruales en los días de toma de comprimidos.

2. Usted también puede dejar de tomar los comprimidos del envase actual. Entonces debe completar un intervalo libre de toma de comprimidos de hasta 7 días, incluidos los días en que olvidó comprimidos, y posteriormente continuar con el siguiente envase.

• Cuantos más comprimidos haya olvidado y cuánto más cerca esté del intervalo usual libre de toma de comprimidos, mayor es el riesgo de embarazo;
• Si este no es el caso, es aconsejable que siga la primera de estas dos opciones, y que además tome precauciones adicionales durante los 7 días siguientes;

Si usted olvida comprimidos y posteriormente no presenta hemorragia por privación (regla o menstruación) en el primer intervalo normal libre de toma de comprimidos, se debe considerar la posibilidad de embarazo. No obstante, en caso de duda, consulte con su médico.

• Recomendaciones en caso de trastornos gastrointestinales En caso de trastornos gastrointestinales graves la absorción puede no ser completa, y debe tomar medidas anticonceptivas adicionales;
• Si usted sufre vómitos en las 3-4 horas siguientes a la toma del comprimido, deberá seguir las recomendaciones referentes al manejo de comprimidos olvidados, tal como se exponen en el apartado “Conducta a seguir si se olvida la toma de algún comprimido”;

Si usted no desea cambiar su esquema normal de toma de comprimidos, tome el/los comprimido/s adicional/es necesarios de otro envase blíster de reserva. Duración de uso Su médico le indicará durante cuánto tiempo tiene que tomar Diane. El médico debe valorar periódicamente la necesidad de mantener el tratamiento.

Si se produce una recurrencia, semanas o meses después de la suspensión de la toma de los comprimidos, puede reanudarse el tratamiento con Diane. En caso de  reinicio del tratamiento con Diane (tras un intervalo sin toma de comprimidos de  al menos un mes) debe considerarse el aumento del riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) (ver ” Qué necesita saber antes de empezar a tomar Diane “).

Poblaciones especiales Pacientes con alteración de la función hepática Diane está contraindicado en mujeres con alteraciones hepáticas graves, siempre que los valores de la función hepática no hayan vuelto a la normalidad. Pacientes con alteración de la función renal Diane no se ha estudiado específicamente en pacientes con alteración de la función renal.

No hay datos disponibles que sugieran un cambio en el tratamiento, en esta población de pacientes. Si toma más Diane del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 , indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

No se han notificado reacciones adversas graves por sobredosis. Los síntomas que pueden aparecer en este caso son: náuseas, vómitos o hemorragia vaginal. Est a hemorragia puede aparecer incluso en chica s que aún no han tenido el primer periodo menstrual, si accidentalmente han tomado este medicamento.

1. No existen antídotos y el tratamiento debe ser sintomático;
2. Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran;
3. Si sufre cualquier efecto adverso, especialmente si es grave y persistente, o tiene algún cambio de salud que cree que puede deberse a Diane, consulte a su médico;

Todas las mujeres que toman anticonceptivos hormonales combinados corren mayor riesgo de presentar coágulos de sangre en las venas (tromboembolismo venoso (TEV)) o coágulos de sangre en las arterias (tromboembolismo arterial (TEA)). Para obtener información más detallada sobre los diferentes riesgos de tomar anticonceptivos hormonales combinados, ver sección   2 “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Diane”. Por otro lado, el uso de anticonceptivos orales se ha asociado con:

• Aumento del riesgo de neoplasia cervical intraepitelial y cáncer cervical.
• Aumento del riesgo de diagnóstico de cáncer de mama (véase “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Diane”).

El siguiente listado de efectos adversos se ha relacionado con el uso de Diane. Están clasificados según su frecuencia en las pacientes tratadas, de acuerdo al siguiente criterio: Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas  Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas Raras: pueden afectar hasta 1 de cada 1.

000 personas Muy raras: pueden afectar hasta 1 de cada 10. 000 personas Frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles Infecciones e infestaciones Frecuentes: vaginitis (inflamación de la vagina), incluyendo candidiasis (infección por hongos en la vagina).

Trastornos del sistema inmunológico Raras: reacciones de tipo alérgico como urticaria (picor), angioedema (hinchazón de cara, labios, boca y casos muy raros de reacciones graves acompañadas de dificultad al respirar, mareos e incluso pérdida de conocimiento).

Muy raras: empeoramiento del lupus eritematoso sistémico. Trastornos del metabolismo y de la nutrición Poco frecuentes: cambios en el apetito (aumento o disminución). Raras: intolerancia a la glucosa. Muy raras: empeoramiento de la porfiria (enfermedad del metabolismo de la hemoglobina).

Trastornos psiquiátricos Frecuentes: cambios de humor, incluyendo depresión; cambios en la libido (deseo sexual). Trastornos del sistema nervioso Muy frecuentes: cefaleas, incluyendo migrañas (jaquecas). Frecuentes: nerviosismo, vértigo. Muy raras: empeoramiento de corea (enfermedad que causa trastorno del movimiento).

• Trastornos oculares Raras: intolerancia a las lentes de contacto;
• Muy raras: anomalías en los ojos y trastornos visuales (neuritis óptica, trombosis vascular en la retina);
• Trastornos vasculares Raras: trombosis venosa;

Muy raras: agravamiento de varices. Frecuencia no conocida: aumento de la presión sanguínea. Trastornos gastrointestinales Frecuentes: náuseas, vómitos, dolor abdominal. Poco frecuentes: cólicos, hinchazón. Muy raras: inflamación del páncreas (pancreatitis), adenomas hepáticos, carcinoma hepatocelular.

1. Trastornos hepatobiliares Raras: ictericia colestásica;
2. Muy raras: colecistopatía (trastornos de la vesícula biliar) incluyendo cálculos biliares;
3. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo Poco frecuentes: rash (urticaria), cloasma que puede persistir;

Raras: eritema nodoso (un tipo de inflamación en la piel con la aparición de nódulos en las piernas). Muy raras: eritema multiforme (un tipo de inflamación en la piel). Trastornos renales y urinarios Muy raras: síndrome hemolítico urémico. Trastornos del aparato reproductor y de la mama Muy frecuentes: sangrados, manchados.

1. Frecuentes: dolor mamario, tensión mamaria, aumento mamario, secreción mamaria, dismenorrea (menstruación dolorosa), cambios en el flujo menstrual, cambios en la secreción vaginal y ectropión cervical (alteración de la mucosa del cuello del útero), amenorrea (ausencia de la menstruación);

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración Frecuentes: retención de líquidos, edema (hinchazón), cambios de peso (ganancia o pérdida). Exploraciones complementarias Poco frecuentes: cambios en los niveles lipídicos séricos, incluyendo hipertrigliceridemia.

• Raras: disminución de los niveles séricos de folatos;
• Si se produce alguno de estos efectos adversos informe a su médico, el cual le indicará que interrumpa el tratamiento si considera que puede afectar a su bienestar;

Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www. notificaram. es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No requiere condiciones especiales de conservación. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente. Composición de Diane

• Los principios activos son acetato de ciproterona y etinilestradiol. Cada comprimido contiene 2 mg de acetato de ciproterona y 0,035 mg de etinilestradiol.
• Los demás componentes son: lactosa monohidrato, almidón de maíz, povidona 25, estearato de magnesio, talco, sacarosa, povidona 700 000, macrogol 6000, carbonato de calcio,  glicerol 85% (E422), dióxido de titanio (E171),  óxido de hierro amarillo (E172) y cera montana glicolada.

Aspecto del producto y contenido del envase Envase que contiene un blíster de PVC/aluminio con 21 comprimidos. El comprimido es de color beige y redondo. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Bayer Hispania, S. Av. Baix Llobregat, 3 – 5 08970 Sant Joan Despí – Barcelona España Responsable de la fabricación Bayer AG Müllerstrasse 178 13353 Berlín – Alemania o Bayer Weimar GmbH und Co.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. KG Döbereiner Str. 20, 99427 Weimar – Alemania Fecha de la última revisión de este prospecto: Junio 2020 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.

aemps. gob. es/ .

¿Cómo se toma el medicamento Stadium-T?

Contáctanos – ¿Para qué sirve el medicamento Stadium-T? Útil en el tratamiento a corto plazo del dolor de moderado a intenso. ¿Cómo se toma el medicamento Stadium-T? Adultos: Una tableta. En caso necesario pueden tomarse dosis adicionales con una frecuencia mñinima de cada 8 horas. Tratamiento del dolor moderado a severo Cada tableta de STADIUM-T ®  (75/25) contiene: Clorhidrato de tramadol. 75 mg  Dexketoprofeno trometamol. 36. 90 mg equivalente a. 25. 00 mg de Dexketoprofeno Excipiente cbp. 1 Tableta Tratamiento sintomático a corto plazo del dolor agudo de moderado a intenso en pacientes adultos cuyo dolor requiera una combinación de Tramadol y Dexketoprofeno. No se debe administrar Dexketoprofeno en los siguientes casos:

• Hipersensibilidad al Dexketoprofeno, a cualquier otro AINE o a alguno de los excipientes.
• Pacientes en los cuales sustancias con acción similar (p. ej. , ácido acetilsalicílico, u otros AINE) precipitan ataques de asma, broncoespasmo, rinitis aguda, o causan  pólipos  nasales, urticaria o edema angioneurótico.
• Reacciones fotoalérgicas o fototóxicas conocidas durante el tratamiento con ketoprofeno o fibratos.
• Pacientes con úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o con cualquier antecedente de sangrado, ulceración o perforación gastrointestinal.
• Pacientes con antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE.
• Pacientes con dispepsia crónica.
• Pacientes con otras hemorragias activas u otros trastornos hemorrágicos.
• Pacientes con la enfermedadde Crohn o colitis ulcerosa.
• Pacientes con insuficiencia cardíaca grave.
• Pacientes con disfunción renal moderada a grave (aclaramientode creatinina <59 ml/min).
• Pacientes con disfunción hepática grave (puntuación de Child-PughC).
• Pacientes con diátesis hemorrágica y otros trastornos de la coagulación.
• Pacientes con deshidratación grave (causada por vómitos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos).

No se debe administrar Tramadol en los siguientes casos:

• Hipersensibilidad a Tramadol o a alguno de los excipientes.
• En intoxicación aguda por alcohol, hipnóticos, analgésicos, opioides o medicamentos psicótropos.
• En pacientes en tratamiento con inhibidores de la MAO, o que los han tomao en los últimos 14 días.
• En pacientes con epilepsia que no esté controlada adecuadamente por el tratamiento.
• Depresión respiratoria grave.

STADIUM-T ® está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. Los acontecimientos adversos notificados como al menos posiblemente relacionados en los estudios clínicos  realizados con STADIUM-T ® y las reacciones adversas notificadas en las fichas técnicas de las formulaciones orales de Dexketoprofeno y Tramadol se relacionan a continuación, clasificados por clases de sistemas de órganos: Las frecuencias se describen de la siguiente manera:

• Muy frecuentes: ≥ 1/10
• Frecuentes: ≥ 1/100 a <1/10 
• Poco frecuentes: ≥ 1/1000 a < 1/100
• Raras: ≥ 1/10. 000 a <1/1000
• Muy raras: (< 1/10. 000)
• Desconocidas: no es estimable a partir de los datos disponibles

Clasificación MedDRA por Órganos y Sistemas	Reacción Adversa	Frecuencia
		STADIUM-T ®	Dexketoprofeno	Tramadol
Trastornos de la sangre y del sistema linfático	Trombocitosis	Poco frecuente
	Neutropenia		Muy rara
	Trombocitopenia		Muy rara
Trastornos del sistema inmunológico	Hipersensibilidad (p. ej. , disnea, broncoespasmo, sibilancias, angioedema)		Muy rara	Rara
	Reacciones anafilácticas, incluyendo shock anafiláctico		Muy rara	Rara
	Edema laríngeo	Poco frecuente	Rara
Trastornos del metabolismo de la nutrición	Trastorno del apetito			Rara
	Disminución del apetito		Rara
	Hipoglucemia			Desconocida
	Hipopotasemia	Poco frecuente
Trastornos psiquiátricos	Ansiedad		Poco frecuente	Rara
	Trastornos cognitivos			Rara
	Estado de confusión			Rara
	Dependencia			Rara
	Alucinaciones			Rara
	Insomnio		Poco frecuente
	Alteración del ánimo			Rara
	Pesadillas			Rara
	Alteraciones psicóticas	Poco frecuente
	Alteración del sueño			Rara
Trastornos del sistema nervioso	Coordinación anormal			Rara
	Mareos	Frecuente	Poco frecuente	Muy frecuente
	Epilepsia			Rara
	Dolor de cabeza	Poco frecuente	Poco frecuente	Frecuente
	Contracciones musculares involuntarias			Rara
	Parestesias		Rara	Rara
	Trastornos sensoriales			Rara
	Somnolencia	Poco frecuente	Poco frecuente	Frecuente
	Alteración del habla			Desconocida
	Síncope		Rara	Rara
	Temblor			Rara
Trastornos oculares	Visión borrosa		Muy rara	Rara
	Midriasis			Desconocida
	Miosis			Rara
	Edema periorbital	Poco frecuente
Trastornos del oído y del laberinto	Tinnitus		Muy rara
	Vértigo	Poco frecuente	Poco frecuente
Trastornos cardiacos	Bradicardia			Rara
	Palpitaciones		Poco frecuente	Poco frecuente
	Taquicardia	Poco frecuente	Muy rara	Poco frecuente
Trastornos vasculares	Colapso circulatorio			Poco frecuente
	Sofocos		Poco frecuente
	Crisis hipertensiva	Poco frecuente
	Hipotensión	Poco frecuente	Muy rara
	Hipotensión ortostática			Poco frecuente
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos	Bradipnea		Rara
	Broncoespasmo		Muy rara
	Disnea		Muy rara	Rara
	Depresión respiratoria			Poco frecuente
Trastornos gastrointestinales	Malestar abdominal			Poco frecuente
	Distensión abdominal	Poco frecuente		Poco frecuente
	Dolor adbdominal		Frecuente
	Estreñimiento	Poco frecuente	Poco frecuente	Frecuente
	Diarrea		Frecuente	Poco frecuente
	Sequedad de boca		Poco frecuente	Frecuente
	Dispepsia	Poco frecuente	Frecuente
	Flatulencias		Poco frecuente
	Gastritis		Poco frecuente
	Irritación del tracto gastrointestinal		Poco frecuente
	Náuseas	Frecuente	Frecuente	Muy frecuente
	Pancreatitis		Muy rara
	Úlcera péptica con hemorragia		Rara
	Úlcera péptica con perforación		Rara
	Úlcera péptica		Rara
	Arcadas			Poco frecuente
	Vómitos	Frecuente	Frecuente	Frecuente
Trastornos hepatobiliares	Hepatitis		Rara
	Daño hepatocelular		Rara
	Aumento de enzima hepática, incluyendo función alterada del riñón y aun aumento de la Gamma-glutamiltransferasa	Poco frecuente	Rara	Muy rara
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo	Acné		Rara
	Edema facial	Poco frecuente	Muy rara
	Hiperhidrosis	Poco frecuente	Rara	Frecuente
	Reacciones de fotosensibilidad		Muy rara
	Prurito		Muy rara	Poco frecuente
	Rash		Poco frecuente	Poco frecuente
	Síndrome de Stevens-Johnson		Muy rara
	Necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell)		Muy rara
	Urticaria	Poco frecuente	Rara	Poco frecuente
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo	Dolor lumbar		Rara
	Debilidad			Rara
Trastornos renales y urinarios	Disuria			Rara
	Hematuria	Poco frecuente
	Trastornos en la micción			Rara
	Nefritis		Muy rara
	Síndrome nefrótico		Muy rara
	Poliuria		Rara
	Insuficiencia renal aguda		Rara
	Retención urinaria			Rara
Trastornos del aparato reproductor y de la mama	Alteraciones menstruales		Rara
	Alteraciones prostáticas		Rara
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración	Astenia	Poco frecuente	Poco frecuente
	Escalofríos	Poco frecuente	Poco frecuente
	Malestar general	Poco frecuente
	Sensación anormal	Poco frecuente
	Síndrome de abstinencia (agitación, ansiedad, nerviosismo, insomnio, hiperquinesia, temblor y síntomas gastrointestinales, síntomas: raros: ataques de pánico, ansiedad grave, alucinaciones, parestesias, tinnitus, y síntomas inusuales del SNC, p. ej. confusión, delirio, despersonalización, pérdida del sentido de la realidad, paranoia)			Rara/ Muy rara
	Fatiga		Poco frecuente	Frecuente
	Malestar		Poco frecuente
	Edema periférico		Rara
	Dolor		Poco frecuente
Exploraciones	Aumento de la presión arterial	Poco frecuente	Rara	Rara
	Aumento de la fosfatasa alcalina en sangre	Poco frecuente
	Aumento de la lactato deshidrogenasa en sangre	Poco frecuente

Dexketoprofeno- Tramadol: Las reacciones adversas que se observaron con mayor frecuencia en los estudios clínicos fueron vómitos, náuseas y mareo (2,9%, 2,7% y 1,1% de los pacientes, respectivamente). Dexketoprofeno:  Gastrointestinal: Las reacciones adversas que se observan con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden aparecer úlceras pépticas, perforaciones o hemorragias gastrointestinales, algunas veces mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada.

No exceder de 3 tabletas al días. Adultos de edad avanzada: Una tableta al día. ¿Qué contiene el medicamento Stadium-T? Tramadol, Dexketoprofeno. Se deben tener en cuenta las contraindicaciones descritas para Dexketoprofeno y Tramadol como principios activos independientes.

Tras la administración se han notificado casos de náusea, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melenas, hematemesis, estomatitis ulcerativa, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn. Advertencias y precauciones especiales de empleo.

Con menor frecuencia, también se ha observado gastritis. En asociación con otros AINE se han notificado casos de edema, hipertensión y fallo cardíaco. Como con todos los AINE, podrían presentarse las siguientes reacciones adversas: meningitis aséptica, la cual podría ocurrir predominantemente en pacientes con lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo; y reacciones hematológicas (púrpura, anemia aplásica y hemolítica y raramente agranulocitosis e hipoplasia medular).

Reacciones ampollosas, incluyendo Síndrome de Stevens Johnson y Necrólisis Epidérmica Tóxica (muy raros). Datos procedentes de ensayos clínicos y de estud ios epidemiológicos sugieren que el empleo de algunos AINE (especialmente en dosis altas y en tratamientos de larga duración) puede asociarse con un pequeño aumento del riesgo de acontecimientos aterotrombóticos (p.

• ej;
• , infarto de miocardio o ictus);
• Tramadol: Las reacciones adversas notificadas más frecuentemente son náuseas y mareos, ambas ocurren en más del 10% de los pacientes;
• Puede aparecer depresión respiratoria si se excede considerablemente la dosis recomendada y si se administra con otras sustancias depresoras del sistema nervioso central;

Se han notificado casos de empeoramiento del asma, aunque no se ha establecido ninguna relación causal. Se han observado convulsiones epileptiformes, principalmente tras la administración de altas dosis de Tramadol o tras el tratamiento concomitante con medicamentds que reducen el umbral convulsivo o que por sí mismos inducen convulsiones cerebrales.

1. Pueden presentarse síntomas de reacciones de abstinencia similares a los que ocurren durante la abstinencia a opiáceos: agitación, ansiedad, nerviosismo, insomnio, hiperquinesia, temblor y  síntomas gastrointestinales;

Otros síntomas observados muy raramente tras la interrupción del tratamiento con Tramadol son: ataques de pánico, ansiedad severa, alucinaciones, parestesias, tinnitus y síntomas inusuales del sistema nervioso central (p. ej. : confusión, delirio, despersonalización, pérdida del sentido la realidad, paranoia).

Caja con 10, 15, 20 o 30 tabletas con 75 mg/25 mg. Vía de administración: Oral. STADIUM-T ®  se debe tragar con una cantidad suficiente de líquido (p. ej. , un vaso de agua). La administración concomitante con comida retrasa la velocidad de absorción del medicamento, por lo que para un efecto más rápido las tabletas deben tomarse al menos 30 minutos antes de las comidas.

Posología: Adultos: La dosis recomendada es de una tableta (correspondiendo a 75 mg de Clorhidrato de tramadol y 25 mg de Dexketoprofeno). Pueden tomarse dosis adicionales cuando se requieran, con un intervalo mínimo de dosificación de 8 horas. La dosis diaria total recomendada no debe sobrepasar las tres tabletas al día (que corresponde a 225 mg de Clorhidrato de tramadol y 75 mg de Dexketoprofeno).

1. STADIUM-T ® está destinado únicamente para uso a corto plazo y el tratamiento debe limitarse estrictamente al periodo sintomático y en cualquier caso a no más de 5 días;
2. Se deberá considerar cambiar a un único analgésico según la intensidad del dolor del paciente;

La aparición de reacciones adversas puede minimizarse si se utilizan el menor número de dosis durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas. Pacientes de edad avanzada::  En pacientes de edad avanzada la dosis inicial recomendada es de una tableta.

Si es necesario, se pueden tomar dosis adicionales con un intervalo mínimo de dosificación de 8 horas y sin exceder la dosis máxima diaria de 2 tabletas (correspondiendo a 150 mg de Clorhidrato de tramadol y 50 mg de Dexketoprofeno.

) La dosis puede incrementarse hasta un máximo de 3 tabletas al día, tal y como recomendado para la población general, sólo tras haber comprobado una buena tolerabilidad general. Se dispone de datos limitados en pacientes mayores de 75 años, por lo que STADIUM-T ® debe usarse con precaución en esto pacientes.

Insuficiencia hepática:  Los pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada deben iniciar el tratamiento con un número reducido de dosis (dosis diaria total de 2 tabletas de STADIUM-T ®  y deberán ser controlados cuidadosamente.

No se debe utilizar STADIUM-T ® en pacientes con insuficiencia hepática grave. Insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal leve se debe reducir la dosis inicial total diaria a 2 tabletasde STADIUM-T ® (aclaramiento de creatinina 60 – 89 ml/min).

No se debe utilizar STADIUM-T ® en pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave (aclaramiento de creatinina ≤ 59 ml/min). Población pediátrica:  No se ha establecido la seguridad y eficacia de STADIUM-T ®  en niños y adolescentes.

No se dispone de datos. Por ese motivo, no se debe utilizar STADIUM-T ® en niños y adolescentes.

¿Qué es y para qué sirve Stadium?

Fuentes Médicas –

• Usos, Contraindicaciones y Advertencias de Ketoprofeno publicado por
• Compatibilidad durante el embarazo de Ketoprofeno publicado por Drugs. com.
• Compatibilidad durante la lactancia de Stadium publicado por e-lactancia. org.

¿Qué es el tratamiento Stadium?

Presentación – 1 Caja, 10 Tabletas, 25 Miligramos 1 Caja, 20 Tabletas, 12. 5 Miligramos 1 Caja, 20 Tabletas, 25 Miligramos FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Dexketoprofeno trometamol equivalente a 12. 5 mg de dexketoprofeno Excipiente cbp 1 tableta Dexketoprofeno trometamol equivalente a 25 mg de dexketoprofeno Excipiente cbp 1 tableta INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Analgésico no narcótico.

1. STADIUM ® está indicado en el tratamiento sintomático del dolor agudo de diversa etiología;
2. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: El dexketoprofeno es un antiinflamatorio no esteroide que muestra acción analgésica, antiinflamatoria y menor actividad antipirética;

Su acción analgésica se consigue con una dosis 10 veces inferior a la necesaria para reducir la inflamación. STADIUM ® (dexketoprofeno) es la sal de trometamina del S-(+)-2-(3 benzoilfenil) del ácido propiónico. STADIUM ® inhibe la síntesis de prostaglandinas.

• Específicamente inhibe la transformación del ácido araquidónico a endoperóxidos cíclicos, PGG 2 y PGH 2, los cuales producen prostaglandinas PGE 1 , PGE 2 , PGF 2 α y PGD 2 ; prostaciclina PGI 2 y tromboxanos, TxA 2 y TxB 2;

Después de la administración oral, la C máx se obtuvo a los 30 minutos. La vida media de distribución y eliminación es de 0. 35 y 1. 65 horas respectivamente. Su unión a las proteínas plasmáticas es del 99% y su volumen de distribución promedio está debajo de los 0.

25 L/kg. La ruta principal de eliminación es la vía renal. Más del 80% del fármaco es excretado en forma de glucurónido conjugado. Los estudios de cinética con dosis múltiples no han demostrado acumulación del fármaco.

CONTRAINDICACIONES: STADIUM ® no debe administrarse en casos de: hipersensibilidad a dexketoprofeno y a cualquier otro AINE, pacientes con úlcera gastrointestinal, enfermedad de Crohn, trastornos hemorrágicos y de la coagulación o si están tomando anticoagulantes; asma, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal moderada a severa, insuficiencia hepática grave, embarazo y lactancia, menores de 18 años.

1. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: STADIUM ® no debe administrarse durante el embarazo y la lactancia;
2. Los AINEs pueden bloquear las contracciones uterinas y retardar el parto;
3. Pueden inducir constricción intrauterina o cierre del conducto arterioso conduciendo a la hipertensión pulmonar neonatal y a la insuficiencia respiratoria;

Los AINEs pueden deprimir la función plaquetaria fetal e inhibir la función renal del feto, resultando en una oligohidramnios y anuria neonatal. Se desconoce si el dexketoprofeno es excretado en la leche materna. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los eventos reportados se clasifican de acuerdo con su frecuencia.

Frecuentes (1 a 10%): náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea y dolor en el sitio de inyección. Poco frecuentes (0. 1 a 1%): cefalea, mareo, trastornos del sueño, ansiedad, vértigo, tinnitus, estreñimiento, sequedad de boca, erupción cutánea, prurito, hipotensión, visión borrosa, fatiga, palpitaciones, flatulencia y gastritis.

Raras (0. 01 a 0. 1%): parestesias, edema periférico, úlcera péptica, melena, anorexia, urticaria, trastornos menstruales y prostáticos. Reportes aislados (< 0. 01%): neutropenia, trombocitopenia, taquicardia, broncospasmo y reacciones de fotosensibilidad. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: En animales, las secuelas sobre el feto se manifestaron con dosis altas.

1. STADIUM ® puede bloquear las contracciones uterinas y retardar el parto;
2. Puede inducir constricción intrauterina o cierre del conducto arterioso, conduciendo a la HTA neonatal y a la insuficiencia respiratoria;

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Asociaciones no recomendables: Usado con otros AINEs, se incrementa el riesgo de hemorragia gastrointestinal por efecto sinérgico. Con anticoagulantes orales y dosis profiláctica de heparina parenteral, se incrementa el riesgo de sangrado y el daño a la mucosa gastrointestinal.

1. Los AINEs incrementan los niveles hemáticos de litio por lo que se requiere un monitoreo cuidadoso al inicio del tratamiento;
2. Dosis altas de metotrexato (≥ 15 mg/semana) incrementan la hematotoxicidad por una disminución en la depuración renal;

Puede incrementar los efectos tóxicos de las hidantoínas y sulfonamidas. Combinaciones que requieren precaución: El uso combinado de AINEs, con IECA y diuréticos, se asocia a riesgo de insuficiencia renal y pueden disminuir su acción antihipertensiva. Con pentoxifilina y zidovudina aumenta el riesgo de sangrado.

Con sulfonilureas puede aumentar el efecto hipoglucemiante. Asociaciones que deben tomarse en cuenta: β-bloqueadores asociados con AINEs pueden disminuir su acción antihipertensiva; probenecid puede aumentar las concentraciones plasmáticas del dexketoprofeno; con ciclosporina puede presentarse nefrotoxicidad; con trombolíticos se incrementa el riesgo de sangrado; con glucósidos cardiacos puede incrementar las concentraciones de glucósidos en plasma.

En animales, el uso de dosis altas de quinolonas con AINEs puede incrementar el riesgo de desarrollar convulsiones. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: Como cualquier AINE, puede incrementar los niveles plasmáticos de nitrógeno de la urea y creatinina.

También puede causar incremento, ligero y transitorio de la TGO y TGP e interferir con algunas pruebas de los 17-cetosteroides. PRECAUCIONES GENERALES: La seguridad en niños no ha sido establecida. STADIUM ® puede producir lesiones en la mucosa gastrointestinal y dar lugar a sangrado.

Los pacientes ancianos están más predispuestos a sufrir sangrado gastrointestinal y/o perforación, que a menudo son dosis dependientes, y pueden presentarse sin síntomas o sin historia previa en cualquier momento del tratamiento. En caso de sangrado gastrointestinal o ulceración, el tratamiento debe ser interrumpido de inmediato.

Efectos renales: STADIUM ® debe utilizarse con precaución en pacientes con disfunción renal moderada a severa y en sujetos que predispongan a la retención de líquidos, que reciban diuréticos, o con predisposición a la hipovolemia.

Otras alteraciones: Se han reportado casos aislados de anafilaxia y edema facial. Al igual que con otros AINEs podría presentarse meningitis aséptica, la cual podría ocurrir en pacientes con lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo; reacciones hematológicas (púrpura, anemia aplásica y/o hemolítica) y raramente agranulocitosis e hipoplasia medular.

1. Puede producir efectos débiles a moderados sobre la capacidad de conducción de vehículos o de utilizar maquinaria, debido a la posibilidad de aparición de vértigo o somnolencia;
2. STADIUM ® no debe utilizarse en combinación con otros AINEs;

Pacientes ancianos, mayores de 65 años. Como sucede con todos los AINEs el riesgo de efectos secundarios en pacientes ancianos es mayor. Se recomienda utilizar la dosis de 50 mg/día, dado que la vida media en plasma es más prolongada y la depuración plasmática menor.

• El uso concomitante con heparina de bajo peso molecular no mostró efectos en la coagulación; sin embargo, los pacientes que reciban adicionalmente otra terapia que interfiera con la hemostasia deberán ser vigilados;

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: STADIUM ® Tabletas: Dosis: 1 tableta de 25 mg cada 6-8 horas sin exceder la dosis diaria de 75 mg. Si es necesario se puede administrar una segunda tableta 1 hora después de la primera toma. En ancianos (> 65 años) se recomienda ½ tableta (12.

• 5 mg) cada 6 horas, es decir 50 mg como dosis total diaria;
• No debe administrarse a niños menores de 18 años;
• MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: En caso de ingestión accidental o excesiva, debe instituirse de inmediato el tratamiento sintomático y el lavado gástrico, si éste es requerido;

El dexketoprofeno es dializable. PRESENTACIONES: Caja de cartón con 20 tabletas de 12. 5 mg. Caja de cartón con 10 o 20 tabletas de 25 mg. Todas las presentaciones en envase de burbuja. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a no más de 30ºC. Protéjase de la luz.

Consérvese la caja bien cerrada. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Literatura exclusiva para médicos. Su venta requiere receta médica. No se use en el embarazo, lactancia ni en menores de 18 años. No se deje al alcance de los niños.

Hecho en Italia por: A. Menarini Manufacturing Logistics and Services S. Via Campo Di Pile-67100 L”Aquila (AQ), Italy Acondicionado por: Grimann, S. de C. Circuito Nemesio Diez Riega No. 11, Parque Industrial El Cerrillo II, C. 52000, Lerma, México, México Distribuido por: LABORATORIOS SANFER, S. 506M2002, SSA IV IPPA actualizada. La información mostrada corresponde a la última IPPA (información para prescribir amplia) liberada y autorizada. –>.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Stadium?

Efectos secundarios – El uso de Stadium presenta síntomas frecuentes relacionados que pueden afectar a más de 1 de cada 100 personas. En general son:

• Aparato digestivo  – Dolor abdominal , náuseas , diarrea , vómito y dolor en el lugar de la inyección.

Con menor frecuencia, que puede afectar a entre 1 y 10 personas de cada 1000, puede presentar estos efectos adversos:

• Aparato digestivo  – Boca seca, estreñimiento , flatulencias y gastritis.
• Sistema nervioso central – Ansiedad , trastornos del sueño, mareos , dolor de cabeza , percepción de sonidos inexistentes, etc.
• Trastornos en la piel  – Erupciones cutáneas y picazón.
• Aparato circulatorio  – Palpitaciones y disminución de la presión arterial.
• Trastornos de la vista – Visión borrosa.
• Fatiga general.

Aún con una frecuencia menor se pueden presentar en muy raras ocasiones los siguientes síntomas:

• Aparato digestivo – Falta de apetito, sangre en las heces y úlceras.
• Trastornos en la piel – Urticaria y sensación de pinchazos o quemaduras.
• Trastornos del metabolismo – Hinchazón de pies o piernas por acumulación de líquidos.
• Órganos genitales – Inflamación de la próstata, retraso en la menstruación, etc.
• Aparato circulatorio – Taquicardia.
• Aparato respiratorio – Espasmos bronquiales.
• Composición de la sangre – Disminución de neutrófilos y plaquetas.
• Sensibilidad a la luz.

Los síntomas secundarios pueden llegar a ser graves, por lo que es importante informar a su médico de cualquiera de ellos lo antes posible. Así podrá decidir sobre la continuidad del tratamiento o ajustes de dosis.